孩子的生长发育总是牵动着父母的心。
身高是否达标、体重是否超标都是家长关心的话题。
中国青少年儿童的生长发育及身高问题
一直是社会和家庭关注的焦点。
随着人民群众生活水平的提高
和生活方式的转变,
孩子们的身体素质有所增强,
但儿童营养不均衡、运动减少等问题
仍日益突出,
矮小症、肥胖症、性早熟等内分泌疾病
也影响着儿童的生长和发育,
成为困惑家长们的重要问题。
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准差称SD)。
以下情况提示小孩生长缓慢:
①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;
②3岁到青春期小于5厘米/年;
③青春期小于6厘米/年。
1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症,GHD),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到130厘米左右。生长激素缺乏原因:
①特发性(原发性):这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。
②器质性(获得性):继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等,其中产伤是国内GHD的最主要的病因。此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍,其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。
③暂时性体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
2.家族性矮身材(遗传)。
3.生长激素不敏感或抵抗综合征,多由生长激素受体基因突变所致,多呈常染色体隐性遗传。
4.先天性卵巢发育不全(Turner综合征),应进行染色体核型分析以鉴别。
5.约10%宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。
6.骨骼发育障碍:各种骨、软骨发育不全等,均有特殊的面容和体态。
7.其他内分泌代谢病引起的生长落后:先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中毒等各有其临床表现,易于鉴别。
1、孩子性格内向且情绪不稳定
身材矮小的儿童经常出现不自信,缺乏自尊心等负面情绪,他们由于不自信而不愿意与人社交,久而久之内心的情绪无法表达,最终导致孤僻,进而可能发展成抑郁症。
2、交往不良及社会退缩
学龄儿童,由于身材矮小,害怕被同学嘲笑而羞于与人交往,从而导致抑郁退缩和孤僻,同学关系不佳,有时还会出现违纪行为,注意力不集中,甚至影响学习。在集体生活和社交能力方面,明显落后于正常儿童,存在自我孤立的现象。
3、影响孩子的未来
身材的高矮不仅可以影响一个孩子的择业、参军等大事,还会产生影响择偶。
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